אודות סרטן הערמונית

סרטן הערמונית

אודות סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא מחלה שבה תאים ממאירים (סרטניים) נוצרים ברקמת הערמונית. הערמונית היא בלוטה במערכת הרבייה הזכרית הממוקמת מתחת לשלפוחית השתן ומלפנים לרקטום. היא בערך בגודל של אגוז והיא מקיפה את השופכה (הצינור דרכו מתרוקן השתן משלפוחית השתן). בלוטת הערמונית מייצרת נוזל שמהווה חלק מנוזל הזרע.

על פי המוסד הלאומי לסרטן, סרטן הערמונית הוא סוג הסרטן השני הכי נפוץ אצל גברים בארה"ב.  כ- 221,000 גברים בארה"ב אובחנו עם סרטן הערמונית בשנת 2003. יותר משבעים אחוז מהגברים המאובחנים עם סרטן הערמונית מדי שנה הם מעל גיל 65. לגברים אפרו-אמריקאים יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן הערמונית מאשר גברים לבנים.

לסרטן הערמונית אין סימפטומים ניכרים בשלבים המוקדמים. כדי שסרטן הערמונית יהיה בצורה שהכי ניתנת לריפוי, חייבים לזהות אותו לפני הופעת הסימפטומים.  בשלבים מתקדמים יותר, הסימפטומים עשויים לכלול הטלת שתן תכופה או מאומצת, דם בשתן או כאבים בעצמות.

גורמי סיכון

 

  •     הסיכון לסרטן הערמונית עולה עם הגיל. סרטן הערמונית נדיר אצל גברים מתחת לגיל 40, ברוב המקרים הוא מופיע אצל גברים מעל גיל 65.
  •     לגברים עם אבא או אח עם סרטן הערמונית יש פי שניים סיכוי לחלות במחלה. גברים עם 3 קרובי משפחה שאובחנו עם סרטן הערמונית כמעט בוודאות יחלו גם הם.
  •     לגברים אפרו-אמריקאיים יש סיכון גבוה ב-60% לחלות בסרטן הערמונית מאשר לגברים לבנים, ופי שניים סיכון למות ממנו. לגברים לטיניים (Hidivic) יש סיכון שווה ללקות בסרטן הערמונית כמו לשאר האוכלוסיה, אך שיעור התמותה אצלם עקב המחלה לא ירד בשנים האחרונות כפי שהוא ירד עבור גברים לבנים ואפרו-אמריקאים
  •     חיילים ששרתו באסיה (וייטנאם וקוריאה) ונחשפו לקוטל העשבים Agent Orange, מצויים בסיכון מוגבר.
  •     לגברים שמנים – עם מדד מסת גוף של מעל 32.5 – יש סיכון גבוה ב-33% למות מסרטן הערמונית אם אובחן.
    בדיקות סקר לסרטן הערמונית מורכבות משתי בדיקות:
  •     בדיקת דם המודדת רמות של אנטיגן ספציפי לערמונית או PSA. בדיקות סקר שנתיות צריכות להתחיל בגיל 50 עבור האוכלוסייה הכללית, אבל הגיל הנכון להתחיל לבצע בדיקות PSA תלוי ברמת הסיכון שלך.*
  •     בדיקה גופנית של הערמונית, הבדיקה הרקטלית הדיגיטלית או DRE. DRE היא בדיקה גופנית ללא כאב, שבה הרופא ממשש לאיתור גבשושיות או פגמים על פני השטח של הערמונית אשר עלולים להיות גידולים. המילה "דיגיטלי" מתייחסת לשימוש באצבע, לא במחשב. אם מזוהה גבשושית או פגם, נדרשת ביופסיה כדי לקבוע אם מדובר בסרטן הערמונית.*
    * שתי הבדיקות צריכות להיעשות במקביל כדי להגביר את הדיוק של אבחון סרטן הערמונית.

שיקולים בבדיקות סקר לסרטן הערמונית:

 

  •     בדיקות סקר שנתיות צריך להתחיל בגיל 50 עבור האוכלוסייה הכללית.
  •     גברים עם פקטור סיכון 1 צריכים להתחיל בבדיקות סקר בגיל 45.
  •     גברים עם יותר מפקטור סיכון 1 צריכים להתחיל בבדיקות סקר בגיל 40.
  •     יש גברים שבוחרים לבצע בדיקה בודדת בגיל מוקדם יותר, 35 או 40, כדי לקבל מדד PSA כאשר לא קיים סרטן הערמונית ולקבוע "בסיס" להשוואה בעתיד.
    היכן לעבור בדיקת סקר לגילוי סרטן הערמונית:
  •     הרופא הראשוני שלך יכול לבצע גם את בדיקת ה-PSA וגם את הבדיקה בגופנית.
  •     אם אינך יכול להרשות לצמך ביקור רופא (מבחינה כלכלית), התקשר לבית החולים או המרפאה האזורית לבדוק אם הם יכולים להציע תכניות לבדיקת סקר חינם.

מניעת סרטן הערמונית:

אין דרכים ידועות למניעת סרטן הערמונית. עם זאת, אימוץ אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית סדירה והגבלת צריכת השומן הרווי הנמצא בבשר אדום ומוצרי חלב, יכול להוריד את הסיכון. מחקרים מראים על קשר חזק בין צריכת שומן רווי ושיעור מוגבר של אבחון סרטן הערמונית ותמותה ממנו. דיאטות עשירות בחומרי הזנה נוגדי סרטן, כגון ויטמין E, סלניום, סויה, תה ירוק עגבניות, עשויות להקטין את הסיכון לסרטן הערמונית. נערכים מחקרים כדי לאשר ממצאים אלו, וחומרי הזנה נוגדי סרטן נוספים מתגלים ונחקרים כל הזמן.

אפשרויות כירורגיות:

כריתת ערמונית בניתוח פתוח

1. הניתוח הפתוח בדרך כולל איבוד דם ניכר, החלמה ממושכת ולא נוחה וסכנה לאימפוטנציה ובריחת שתן. זה לא טיפול מומלץ לסרטן הערמונית בהשוואה לחלופות הזמינות, כגון כריתת ערמונית לפרוסקופית או כריתת ערמונית רובוטית באמצעות מכשיר da Vinci.

כריתת ערמונית לפרוסקופית

2.  אחד הטיפולים הנפוצים ביותר עבור סרטן הערמונית הוא ניתוח להסרת בלוטת הערמונית, המכונה כריתת ערמונית לפרוסקופית, או כריתת ערמונית רדיקלית. כריתת ערמונית רדיקלית מסורתית דורשת חתך גדול של 20-25
ס"מ.

כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci: הליך כירורגי פחות פולשני

3.  אם ניתוח הוא הטיפול המומלץ עבור סרטן הערמונית שלך, אתה עשוי להיות מועמד להליך כירורגי פחות פולשני הנקרא כריתת ערמונית רובוטית, או כריתת הערמונית עם da Vinci. כריתת ערמונית רובוטית משלבת את
המערכת הכירורגית העדכנית ביותר, המאפשרת ניתוח מדויק ומופחת סיכונים, עם תופעות לוואי מינימליות וזמן החלמה מהיר למטופלים.

אודות סרטן הערמונית

האבולוציה של הטכנולוגיה הכירורגית

היתרונות של כריתת ערמונית רובוטית עם da Vinci:

  •    אשפוז קצר יותר
  •     פחות כאב
  •     פחות סיכון לזיהום
  •     פחות איבוד דם ועירויים
  •     פחות צלקות
  •     החלמה מהירה יותר
  •     חזרה מהירה יותר לפעילות רגילה
  •     כמו בכל הליך כירורגי, לא ניתן להבטיח את היתרונות של כריתת ערמונית עם da Vinci, שכן כל ניתוח תלוי במטופל ובהליך כאחד.
אודות סרטן הערמונית
דרג את הפוסט הזה

להזמין פגישה עם
ד"ר דוד סמאדי: